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Dr. José  Ceballos, estomatólogo, especialista en ortodoncia, y vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina Oral del Sueño

Hace 8 años fueron pioneros a nivel europeo y español en la introducción de uno de los mayores avances en ortodoncia del último siglo la Técnica Damon, siendo instructor de la misma a nivel nacional e internacional (Usa, Portugal, Italia, España, Mónaco).

Hace 7 años obtuvieron la certificación para el uso de las técnicas de Ortodoncia Invisible (Invisalign); y en el año 2005 en colaboración con dos prestigiosas clínicas de ortodoncia de Estados Unidos, perfeccionaron los aparatos funcionales fijos para la corrección de las alteraciones esqueléticas del perfil facial, impartiendo numerosos cursos sobre estos tratamientos; y recientemente, año 2009, su inquietud científica aumentada con la incorporación de la Dra. Elena Ceballos, Master en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial y miembro fundador de la Sociedad Española de Medicina Oral del Sueño (www.semods.es) , les ha llevado a este apasionante campo de la Apnea del Sueño y Ronquido muy relacionado con la prevención y la ortopedia en niños y adolescentes.

El Dr. José Ceballos, es médico-estomatólogo, especialista universitario en ortodoncia, ponente en el primer Congreso Nacional de Apnea del Sueño celebrado del 5 al 7 de febrero en Madrid y vicepresidente y miembro fundador de la Sociedad Española de Medicina Oral del Sueño de reciente constitución.

¿Qué tiene que ver su trabajo actual de ortodoncia y las alteraciones del sueño?
La medicina oral del sueño incluye en aquellos trastornos respiratorios del sueño como son el ronquido, la apnea (falta de respiración) e hipoapneas cuyo tratamiento, en un alto porcentaje de casos, se puede realizar mediante aparatos intraorales, similares al que usamos los ortodoncistas para tratamientos de diferentes maloclusiones.

¿En que consisten estos problemas respiratorios del sueño?
En su mayor parte son por estrechamiento de la vías respiratorias. Durante el sueño, las vías respiratorias se relajan estrechándose el paso del aire lo cual hace vibrar los tejidos blandos de la faringe lo cual crea en una primera fase, el ronquido. La evolución posterior, si aumenta el cierre de las vías aéreas, es disminuir el paso del aire a los pulmones (hipoapnea), con lo cual oxigena menos, llegándose en muchos casos a la obstrucción completa con episodios de apnea, esto acarrea una falta de oxigenación y del descanso con sintomatología grave muy variada.

¿Cuáles serían las consecuencias de esta falta continua de oxigenación?
Aparece cansancio generalizado durante el día, hipersomnolencia, la persona se duerme durante el día en el trabajo, coche ( lo que puede provocar accidentes de tráfico), en reuniones, en cine, etc, etc. Además se afecta el estado de ánimo con síntomas depresivos, afectando a la vida laboral, personal y social aumentando el riesgo de padecer o empeorar la hipertensión, infarto, tromboembolismo, diabetes, impotencia y falta de concentración.

¿Qué tipo de aparatos se usan para su tratamiento?
En casos severos se tratan en las unidades del sueño por ORL y neumólogos mediante el uso de aparatos de presión de aire contínua (CPAP) o incluso la cirugía. En los casos moderados y leves el dentista que esté debidamente formado en Medicina Oral del Sueño ( ver www.semods.es) mediante los aparatos intraorales que han demostrado su gran eficacia siendo además muy cómodos y de fácil uso. Recientemente un malagueño D. Jesús García ha patentado a nivel mundial la última innovación, el aparato Orthoapnea  fabricado por su empresa Ortoplus lider nacional como laboratorio de aparatos ortodóncicos que esté teniendo una enorme eficacia y aceptación.

¿Sólo ocurre en adultos mayores?
Aumenta su incidencia con la edad pero es también frecuente en el niño y adolescente .El ronquido en el niño debe tratarse y muchas veces es necesario un tratamiento de ortodoncia para aumentar el volumen de las vías aéreas ensanchando el paladar, para lo cual la Técnica Damon es ideal o corrigiendo un problema de retrusión de la mandíbula que está demostrado induce en muchos casos la aparición precoz del ronquido y apnea.

¿Cuáles serían los síntomas en niños?
Ronquido, hiperactividad, falta de concentración con mal rendimiento escolar, alteraciones del comportamiento, retraso crecimiento, poco peso, poca altura, ojeras.

¿Y en cuanto a la prevención?
En niños la mejor prevención es conseguir un desarrollo craneofacial armónico lo cual implica una buena respiración que debe incluir al pediatra y ORL y una buena masticación que debe incluir al dentista (caries, control erupción dentaria) y sobre todo al ortodoncista el cual de forma precoz a los 6 ó 7 años debe asegurar la correcta anchura de los maxilares y tratar los problemas de retrognatismo mandibular. En adultos debe vigilarse el sobrepeso, realizar ejercicio y evitar los depresores del sistema nervioso central (alcohol, fármacos, etc).